Khoảng 3 – 5% dân số mắc phải chứng vẩu hàm dưới, hàm dưới dài hơn hàm trên, chủ yếu là do di truyền. Theo dõi sự phát triển của hàm và răng một cách cẩn thận và điều trị sớm cho trẻ là cần thiết để hạn chế mắc phải sai lầm này.

Phương pháp phẫu thuật vẩu hàm dưới áp dụng khi móm quá mức do xương hàm dưới dài hơn so với xương hàm trên.
Sự bất xứng của xương hàm trên và dưới sẽ gây ra móm và phẫu thuật cắt xương hàm dưới chính là kỹ thuật hiệu quả cho những trường hợp này.

Nguyên nhân vẩu hàm dưới

Vẩu xương hàm dưới là rối loạn cấu trúc làm cho xương hàm dưới đưa về trước, cung răng dưới bị di chuyển về phía trước so với hàm trên ở tư thế chạm mũi tối đa. Vẩu là bệnh lý hay gặp ở bệnh lệch răng, hàm, bệnh thường liên quan đến di truyền, ảnh hưởng chức năng nhai và thẩm mỹ. Điều trị vẩu cần sự phối hợp chỉnh nha bởi chẩn đoán chính xác và sớm.


Chẩn đoán bệnh vẩu xương hàm dưới

Việc chẩn đoán cần dựa vào triệu chứng lâm sàng và phim X-Quang sọ mặt chụp theo kỹ thuật từ xa, thường có các triệu chứng sau:

Tầng mặt dưới tăng kích thước theo mặt phẳng dọc giữa, môi dưới và cằm lồi làm cho chúng ta có ấn tượng xương hàm trên bị xóa, nhất là khi nhìn nghiêng, mũi cao làm cho dấu hiệu này càng rõ hơn.

Xem thêm >> hàm răng đẹp

Cung răng trên thường hẹp hơn cung răng dưới.

Khớp cắn bị rối loạn, răng cửa ở tư thế đầu chạm đầu hoặc ngược.

Răng nanh dưới ăn khớp với răng cửa bên hàm trên, răng số 6 hàm dưới ăn khớp với răng số 5 hàm trên.

Môi trên thường bị lùi sau so với môi dưới làm khối tiền hàm kém phát triển.

Môi dưới hoạt động quá mức làm răng cửa dưới bị nghiêng vào trong. Lưỡi to thường hiếm gặp, thường gặp lưỡi to tương đối do xương hàm trên kém phát triển.

Lưỡi thường ở tư thế thấp và bị đẩy ra trước do quá phát amidan.

Cơ thái dương và cơ cắn hoạt động quá mức ảnh hưởng đến chỗ bám hoặc góc hàm, có thể gặp thở miệng phối hợp với rối loạn tăng trưởng xương hàm dưới.

Động tác nuốt thường bị rối loạn do tư thế lưỡi thấp, thường có hội chứng lưỡi phủ lên cung răng trên. Rối loạn phát âm S, B, P.

Phim sọ mặt chụp từ xa nghiêng: có nhiều phân tích khác nhau để chẩn đoán vẩu xương hàm dưới thông qua các số đo góc, ví dụ như: góc ANB < 0 độ, góc mặt tăng, mặt phẳng Nasion Pogonion với mặt phẳng Franfort <95 độ khi hàm dưới đưa ra trước…

Phẫu thuật gọt hàm hô hàm dưới

Điều trị vẩu xương hàm có thể bằng cách chỉnh hàm (chỉnh xương), chỉnh răng hoặc phẫu thuật. Mục tiêu điều trị là sửa chữa sự lệch lạc giữa cung răng trên và cung răng dưới ở tư thế khớp cắn chạm múi tối đa, lập lại sự hài hòa giữa 2 xương hàm. Phẫu thuật vẩu khi các kỹ thuật chỉnh nha không còn phù hợp hay thất bại. Có nhiều phương pháp phẫu thuật tùy mức độ vẩu. Trong đó, phẫu thuật cắt xương hàm dưới phương pháp BSSO với mục đích là đẩy khối xương hàm dưới lui sau, ra trước và xoay xương hàm dưới.

Xem thêm >> phẫu thuật hàm hô có nguy hiểm không